Les assureurs-maladie sont-ils eux-mêmes à la source de la hausse des coûts ? Bien au contraire, répond Matthias Schenker, responsable politique de santé chez CSS Assurance. En interview, il s’exprime au sujet des frais administratifs bas, des mauvais incitatifs et de l’innovation dans le système de santé.

Les frais administratifs des assureurs-maladie, trop élevés ? Loin de là : ils représentent moins de 5% des coûts de l’assurance de base. Autrement dit, sur une prime, plus de 95% sont directement utilisés pour payer les prestations de santé.

Les assureurs-maladie font tout pour continuer d'accomplir leurs tâches dans cette situation exceptionnelle.

Depuis le 1er janvier 2012 s’applique le modèle de réserves basé sur le risque. Il calcule les réserves minimales de manière individuelle sur la base d’une analyse complète.

Les assureurs-maladie doivent à tout moment être en mesure de couvrir les frais de maladie de leurs assurés. Ils forment des réserves pour répondre à ce besoin et aussi pour couvrir les risques extraordinaires. Les assureurs-maladie garantissent ainsi leur capacité de paiement en cas d'explosion soudaine du nombre de maladies coûteuses.