Gli attuali forfait per la vaccinazione contro il coronavirus sono stati negoziati congiuntamente dagli assicuratori malattia e dai cantoni. Sono stati approvati dal Consiglio federale lo scorso agosto. Le tariffe sono state stabilite secondo i criteri della LAMal di efficacia, adeguatezza ed economicità (EAE).

La nuova edizione del Barometro svizzero dei biosimilari si focalizza sull’evoluzione del mercato delle sei principali molecole e mostra che anche i biosimilari di comprovata efficacia, disponibili da tempo sul mercato, vengono tuttora prescritti con riluttanza. Ad alcuni anni dal lancio, la loro quota di mercato è stabile al 35% e i mancati risparmi gravano sugli assicurati.

Oggi, in casi eccezionali, è possibile ottenere il rimborso di medicamenti che non figurano nell’elenco delle oltre 3200 specialità rimborsate dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie dopo che gli assicuratori malattia hanno esaminato il caso singolo (uso off-label). Negli ultimi anni, un numero crescente di pazienti ha potuto beneficiare di questa possibilità, ad esempio per le nuove terapie oncologiche. curafutura ha annunciato il lancio di una nuova piattaforma che permetterà di ottimizzare l’accesso ai trattamenti per tutti i pazienti.

La necessità di riformare il tariffario medico, non più al passo coi tempi, è incontestabile. La decisione di ieri del Consiglio federale di rimandare l’approvazione del TARDOC è dunque incomprensibile. I partner tariffali curafutura, FMH e CTM considerano che questa sia un’occasione persa per introdurre un tariffario che permetta di fatturare correttamente le prestazioni e che rispecchi le evoluzioni tecniche della medicina ambulatoriale.

Il trasferimento delle prestazioni dal settore stazionario a quello ambulatoriale ha un effetto posi- tivo sui costi complessivi dell’assicurazione malattia obbligatoria (AOMS). Tuttavia, l’impatto del passaggio al regime ambulatoriale si è rivelato più modesto di quanto ci si aspettasse, considerati gli sforzi promossi in tal senso a livello cantonale e nazionale. È questa, in sintesi, la conclusione di un’analisi realizzata da curafutura che copre il periodo dal 2015 al 2019.

Le riserve nell’assicurazione di base coprono tre mesi e mezzo di spese. È un livello ragionevole che non giustifica un’ulteriore intervento normativo. curafutura approva le decisioni adottate oggi dal Consiglio degli Stati, che ha respinto le iniziative cantonali volte a stabilire un tetto obbligatorio.

Contrariamente alle prime proiezioni, nel 2020 il volume delle prestazioni fornite dagli ospedali a carico dell’AOMS è rimasto costante rispetto all’anno precedente. Secondo l’analisi, la pandemia ha indotto una stagnazione naturale del volume di prestazioni.

curafutura ha analizzato la politica dei prezzi relativa ai farmaci a maggiore spesa che figurano nell’elenco dei medicamenti sottoposti a riesame. In alcuni casi, il prezzo attuale è quasi il 100% più alto di quanto dovrebbe essere. 

Per curafutura la decisione del Consiglio federale di rendere più flessibile l'uso delle riserve è un passo nella giusta direzione. Tuttavia, secondo l'associazione, è mancato il coraggio di andare oltre. 

I membri dell’alleanza EFAS si impegnano a favore dell’introduzione in tempi brevi di questo progetto, che permetterà di ridurre l’onere per gli assicurati e i contribuenti, senza compromettere la qualità dell’assistenza sanitaria o la soddisfazione dei pazienti nei confronti del sistema sanitario svizzero.

Nel 2020, il ricorso modesto ai farmaci biosimilari ha precluso risparmi per un importo pari a circa 100 milioni di franchi. È quanto indica il barometro svizzero dei biosimilari 2020, pubblicato quest’anno per la prima volta. Per aumentare la quota di mercato dei biosimilari e realizzare il potenziale di risparmio, occorre rimuovere rapidamente gli incentivi sbagliati legati ai margini di distribuzione.

In data odierna curafutura e FMH hanno trasmesso all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) le informazioni supplementari richieste sul nuovo tariffario delle prestazioni mediche ambulatoriali TARDOC. L’obiettivo è chiaro: il TARDOC deve sostituire il Tarmed, ormai più che superato, ed entrare in vigore a inizio gennaio 2022.

L’accordo settoriale che disciplina la collaborazione con gli intermediari mira a limitare le telefonate indesiderate e ad aumentare gli standard di qualità nella fornitura di consulenza. Una commissione di vigilanza provvederà a far rispettare le disposizioni dell'accordo. 

Il Consiglio federale ha approvato la nuova struttura tariffale per le prestazioni di neuropsicologia diagnostica, che garantisce una remunerazione delle prestazioni adeguata, economica e conforme alla LAMal.

I Cantoni e gli assicuratori-malattia hanno trovato un accordo sul forfait differenziato per la rimunerazione della vaccinazione contro il COVID-19 negli studi medici. La soluzione disciplina in via definitiva la compensazione delle vaccinazioni effettuate negli studi medici, nei centri di vaccinazione, negli ospedali e dai team mobili. In tutta la Svizzera e fino a fine anno.  

Nella sua ultima seduta dedicata tra l’altro all’esame del primo pacchetto di misure per il contenimento dei costi sanitari, la CSSS del Consiglio degli Stati si è espressa a favore della coesistenza di due strutture tariffali nel settore ambulatoriale. curafutura deplora questa decisione perché creerà conflitti insolubili tra due strutture non sufficientemente coordinate.

Simone Hinnen assumerà la carica di responsabile della comunicazione per la Svizzera tedesca dal 1° marzo 2021.

Anche nel 2021 le grandi confezioni di medicamenti non incluse nell’elenco delle specialità saranno rimborsate dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). curafutura accoglie con favore la decisione dell’UFSP di prorogare la soluzione transitoria - una decisione che permette di conseguire risparmi.

Oggi il Consiglio federale ha approvato la convenzione tariffale che disciplina il finanziamento e la fatturazione delle vaccinazioni contro il COVID-19. curafutura, la Cooperativa di acquisti HSK e CSS accolgono con favore questo nuovo passo avanti nella lotta contro la pandemia, che getta solide basi per la campagna di vaccinazione.

Le modalità di fatturazione e pagamento della vaccinazione contro il Covid-19 sono disciplinate da una nuova convenzione tariffale conclusa tra gli assicuratori malattie e i Cantoni. Dal punto di vista finanziario, quindi, tutto è pronto per le operazioni di vaccinazione.

curafutura approva il progetto del Consiglio federale volto a flessibilizzare l’utilizzo delle riserve degli assicuratori malattie. Ritiene però che occorra andare oltre per integrare maggiormente le riserve nel calcolo dei premi, una richiesta che avanza peraltro da mesi. Questo consentirebbe di ridurre le riserve eccedentarie e di venire incontro agli assicurati con premi più bassi. 

Il Consiglio nazionale non sfrutta le potenzialità dell'articolo sulla sperimentazione e non tiene conto dei vantaggi degli importi forfettari su base volontaria

curafutura approva la soluzione adottata per l’assunzione dei costi della vaccinazione contro il coronavirus: il vaccino sarà interamente rimborsato dall’assicurazione di base, ossia senza addebito della franchigia e della partecipazione ai costi. Gli assicuratori malattie forniscono un ulteriore contributo alla lotta contro il coronavirus.

curafutura boccia il secondo pacchetto di misure proposto dal Consiglio federale. Ritiene infatti che limitino la concorrenza, peggiorino le condizioni quadro per l’innovazione penalizzando gli assicurati e indeboliscano il partenariato tariffale.

La Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati respinge la proposta di congelare artificialmente i premi dell’assicurazione malattia. curafutura approva la posizione della commissione adducendo che un congelamento blocco temporaneo verrebbe presto o tardi compensato da un aumento consistente dei premi.

curafutura accoglie con favore la decisione pragmatica del Consiglio nazionale di rinunciare al sistema dei prezzi di riferimento proposto dal Consiglio federale. Il pacchetto di misure adottato porterà a un risparmio diretto di 270 milioni di franchi.

La Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati ha discusso il controprogetto indiretto all’iniziativa sulle cure infermieristiche, mantenendo la sua posizione su un punto importante. La commissione è favorevole a una disposizione che permetterà agli infermieri di fornire determinate prestazioni sotto la propria responsabilità sulla base di convenzioni stipulate con gli assicuratori malattia.

Procedura di consultazione: le liste nere possono influire negativamente sull'accesso alle cure e generano un onere amministrativo importante.

Le possibilità di contenimento dei costi sono tutt'altro che esaurite.

Il Consiglio degli Stati si è pronunciato a favore di forfait per le cure ambulatoriali su base volontaria e ha respinto la proposta del Consiglio federale di renderli obbligatori e uniformi a livello nazionale. curafutura accoglie con favore questa decisione: i forfait sono una forma di retribuzione complessa che, nel settore ambulatoriale, deve soddisfare condizioni precise.

L’adeguamento dei criteri per la pianificazione ospedaliera a dei Cantoni favorisce l’uniformazione a livello nazionale, un maggiore coordinamento intercantonale e una maggiore concentrazione dell’offerta. Uno sviluppo atteso da tempo, che curafutura accoglie positivamente. Tuttavia, i meccanismi previsti per la determinazione delle tariffe sono troppo rigidi e rappresentano un’ingerenza diretta nell’autonomia tariffaria.

La Commissione della sanità del Consiglio nazionale ha spianato la strada al contenimento sostenibile dei costi nel sistema sanitario svizzero. Le decisioni adottate sono orientate verso un compromesso sui prezzi di fabbrica alla consegna e su un nuovo disciplinamento dei margini.

curafutura accoglie con favore la decisione del Consiglio federale del 26 agosto 2020 di riesaminare la struttura tariffaria ambulatoriale.

Il secondo pacchetto di misure per il contenimento dei costi sanitari ostacola la concorrenza, peggiora le condizioni quadro e comporta una crescente statalizzazione del sistema sanitario.

curafutura sostiene in linea di massima le modifiche all’art. 77 OAMal riguardanti il rafforzamento della qualità e dell’efficienza. Ritiene tuttavia che il progetto vada migliorato. Nelle misurazioni della qualità, l’attenzione dev’essere rivolta in primo luogo al paziente, che deve ricevere il trattamento più appropriato (qualità dell’indicazione) e grazie al quale le sue condizioni di salute migliorano o si stabilizzano (qualità dell’outcome).

I pazienti non sono tutti uguali. La Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati (CSSS-S) si è pronunciata a favore di tariffe forfettarie uniformi per le cure ambulatoriali. Approva così un modello che può funzionare solo in un mondo ideale, utopico e standardizzato, con pazienti e quadri clinici uniformi.

I partner tariffali - l’Associazione Svizzera delle Neuropsicologhe e dei Neuropsicologi ASNP, santésuisse, curafutura e H+ Gli Ospedali Svizzeri - alla fine del mese di giugno hanno inoltrato al Consiglio federale la convenzione tariffale per la rimunerazione delle prestazioni diagnostiche della neuropsicologia per approvazione.

In data odierna, curafutura e FMH hanno inoltrato al Consiglio federale un complemento alla domanda di approvazione del tariffario delle prestazioni mediche Tardoc. La struttura tariffaria soddisfa ora tutti i requisiti stabiliti dal Consiglio federale. 

Nonostante i risparmi ottenuti, si poteva fare meglio

In data odierna il Consiglio nazionale ha ripreso il dibattito sulla prima parte delle misure di contenimento dei costi sanitari. curafutura sostiene la decisione di introdurre un articolo sulla sperimentazione, che favorirà l'innovazione. Gli assicuratori e i fornitori di prestazioni potranno realizzare progetti pilota innovativi poiché avranno un certo margine di manovra rispetto al quadro rigoroso della LAMal. Un altro aspetto positivo è il fatto che la partecipazione ai progetti sarà volontaria.

Il Consiglio degli Stati intende rafforzare l’assistenza infermieristica agli anziani. Adottando il controprogetto indiretto all’iniziativa sulle cure infermieristiche, dà maggiori responsabilità agli infermieri e ne promuove la formazione.

Il Consiglio nazionale ha discusso una parte del primo pacchetto di misure volte a contenere i costi della salute. Le decisioni adottate minacciano l’obiettivo ricercato. Rischiano di creare nuovi ostacoli e di indebolire notevolmente il partenariato tariffale, che viene così messo in pericolo sia dalle disposizioni relative all’organizzazione nazionale per le tariffe ambulatoriali che dal carattere obbligatorio – controproducente – dei forfait ambulatoriali.

Die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Nationalrates (SGK-N) hat das Massnahmenpaket 1 behandelt. Ihre Beschlüsse gefährden direkt die Tarifautonomie. Aus diesem Grund braucht es wesentliche Verbesserungen

curafutura e la Società svizzera dei farmacisti pharmaSuisse hanno presentato al Consiglio federale la nuova tariffa per le farmacie. La nuova convenzione sulla struttura tariffaria (RBP V) è il risultato di studi approfonditi e di una lunga contrattazione orientata a contenere i costi e tutelare gli interessi dei pazienti. La nuova remunerazione dei farmacisti e di altri fornitori di prestazioni che dispensano farmaci incentiva la consegna di generici, riducendo significativamente la spesa farmaceutica complessiva.

Sandra Laubscher subentra a Saskia Schenker.

Gli assicuratori malattia fanno tutto il possibile per ottemperare ai loro compiti a favore degli assicurati anche in questa situazione di emergenza. 

Dalle discussioni con i partner tariffali è emerso che manca una volontà congiunta di sviluppare una nuova struttura tariffaria per la fisioterapia. curafutura deplora questa situazione e ritiene che il Consiglio federale debba intervenire adottando misure adeguate per tenere sotto controllo l’evoluzione dei costi nel settore della fisioterapia.

La Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N) ha adottato una serie di decisioni importanti in merito al progetto di regolamentazione delle autorizzazioni dei fornitori di prestazioni per appianare le divergenze con il Consiglio degli Stati. La commissione mantiene la sua proposta di correzione in merito alla ripartizione dei compiti tra Cantoni e assicuratori in materia di sviluppo della qualità. curafutura deplora che la commissione, a stretta maggioranza, abbia rinunciato a collegare la gestione strategica delle autorizzazioni al finanziamento unitario delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (EFAS).

Die ständerätliche Gesundheitskommission tritt auf die EFAS-Vorlage des Nationalrats ein. Damit erreicht EFAS ein wichtiges Zwischenziel.

Firmato l’accordo settoriale contro l’acquisizione telefonica a freddo e per la limitazione delle provvigioni. Le assicurazioni malattia creano un accordo volontario nell’attesa che entri in vigore un obbligo legale.

curafutura è favorevole in linea di principio al passaggio dal modello della delega a quello della prescrizione ma chiede degli adeguamenti per prevenire un aumento incontrollato del volume delle prestazioni e garantire una buona qualità delle cure.

Raggiunto un importante traguardo: sì del Consiglio nazionale a EFAS

Aumento più marcato nella Svizzera italiana (TI +2,5%; GR +1,9%)

curafutura sottolinea il valore dei partenariati mirati e la forza dell’innovazione

curafutura sostiene l’orientamento del controprogetto indiretto ma chiede che l’avamprogetto di modifica della legge sull’assicurazione malattie venga rielaborato e snellito.

Dopo oltre tre anni e mezzo di lavori, la nuova struttura tariffale per il settore ambulatoriale TARDOC, elaborata in sostituzione del TARMED dall'organizzazione congiunta ats-tms AG, è pronta. I partner FMH e curafutura hanno trasmesso TARDOC al Consiglio federale per l'approvazione. L'entrata in vigore è prevista per il 1° gennaio 2021.

Con la decisione riguardante i prodotti EMAp, il Consiglio degli Stati ha compiuto un importante passo avanti. Inoltre ha statuito in merito alle provvigioni degli intermediari. La base per istituire un’organizzazione competente per le tariffe nel settore ambulatoriale dovrebbe essere creata nell’ambito del primo pacchetto di misure del Consiglio federale. curafutura è soddisfatta delle decisioni. Ora bisogna definire i dettagli a livello di contenuti.

La rinuncia del Consiglio nazionale al blocco triennale delle franchigie è una decisione più che giusta. 

Die Kommission für soziale Sicherheit und Gesundheit des Ständerats, SGK-S, entscheidet sich gegen eine schlanke aber effektive Lösung bei der Zulassung ambulanter Leistungserbringer. Dies ist das ernüchternde Fazit nach der der Kommissionssitzung vom 16. Mai.

La CSSS-N ha preso un’importante decisione per il contenimento dei costi della salute. Ha infatti detto SÌ a EFAS, il finanziamento uniforme per i settori ambulatoriale e stazionario.

Più o meno così può essere riassunto l'attuale approccio da parte di diversi membri del Par-lamento nei confronti di questa importante misura. Il Parlamento ha infatti deciso all'ultimo momento di cambiare rotta e di ribaltare la decisione presa.

Mario Morger è il nuovo responsabile Tariffe dal 1° maggio 2019

La Commissione della sicurezza sociale e la sanità del Consiglio degli Stati (CSSS-S), che sta dibattendo sul dossier «qualità», ha espresso il suo sostegno di massima a un'organizzazione garante della qualità. curafutura accoglie con favore questa decisione.

Dal sistema di prezzi di riferimento e dall'applicazione del principio di economicità sono attesi effetti di contenimento dei costi duraturi

Dopo un lavoro di due anni, la struttura delle prestazioni completamente rielaborata per la revisione del tariffario ambulatoriale è pronta. ats-tms SA, di cui anche curafutura fa parte, ha validato la nuova struttura delle prestazioni. Questa è una tappa intermedia per la struttura tariffale. È stata così posta una pietra miliare. Questa nuova struttura delle prestazioni sarà ora trasmessa all'Ufficio federale della sanità pubblica per informazione. L'obiettivo è e rimane quello che i partner tariffali della società ats-tms SA possano presentare congiuntamente la struttura tariffale rivista nel corso del prossimo anno al Consiglio federale.

(L'allegato sarà disponibile nel corso dei prossimo giorni)

L'intervento del Consiglio federale sulle tariffe dà i frutti auspicati

La procedura di consultazione sul primo pacchetto di misure di contenimento dei costi è sulla buona strada.

curafutura, santésuisse, FMH, GELIKO, fmc, FMCH, Forum Gesundheit Schweiz, Interpharma, kf, pharmaSuisse, SBV/ASMI, OSP, ASA e vips sono favorevoli al progetto in consultazione che prevede il finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (EFAS).

Il progetto preliminare per il finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie convince. curafutura sostiene il progetto preliminare per il finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (EFAS) presentato dalla Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale (CSSS-N).

La valutazione dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) mostra che gli obiettivi del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure sono stati raggiunti: secondo le cifre pubblicate, le uscite dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie si sono stabilizzate. Questo significa che la quota dei costi finanziata con i premi non è aumentata.

Dopo il lancio del sito comune e del video esplicativo EFAS da parte dei partner EFAS nel febbraio 2018, si possono ora trovare sul sito www.pro-efas.ch informazioni più complete sul finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie. Con interpharma e vips, l'alleanza EFAS si è inoltre rafforzata per la presenza di due partner importanti.

La realizzazione del finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie riveste un'importanza prioritaria

Il Consiglio federale è intenzionato a trovare una soluzione duratura per l'autorizzazione dei medici. curafutura prende atto con soddisfazione del fatto che il Governo considera inscindibili gestione strategica e cofinanziamento da parte dei Cantoni. Tuttavia, la questione del finanziamento uniforme delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie non deve in nessun caso essere rinviata.

La controversia tra Assura e il gruppo Hirslanden giunge a sentenza.

curafutura accoglie favorevolmente i pacchetti di misure annunciati oggi dal Consiglio federale per contenere l'aumento dei costi nel settore sanitario e chiede a tutti gli attori della sanità di dare il proprio contributo. In questo senso, parteciperà attivamente ai lavori volti a definire i dettagli, dando nuovamente prova di spirito collaborativo e costruttivo e nell'interesse dei pazienti e degli assicurati.

Il finanziamento uniforme delle cure ambulatoriali e stazionarie resta un imperativo.

EFAS, il finanziamento uniforme delle cure stazionarie e ambulatoriali, contribuisce a frenare l'aumento dei costi della salute e rafforza le cure integrate dei pazienti. Per saperne di più, guardate il nostro video. Qui trovate anche il comunicato stampa sul lancio del video.

Noi tutti sosteniamo EFAS. Non esitate a contattarci in caso di domande!