Posizione: off-label use di medicamenti

Berna/ , 10 Giugno 2021

Posizione di curafutura

curafutura approva la possibilità di rimborso per l’utilizzo in singoli casi prevista dagli articoli 71a-d OAMal
A determinate condizioni, gli art. 71a-d OAMal ammettono la possibilità di assumere i costi di medicamenti utilizzati nel caso singolo. Secondo curafutura, questa possibilità serve a uno scopo importante, ma deve restare una soluzione transitoria nell’attesa dell’ammissione nell’ES. Gli art. 71 a-d OAMal garantiscono l’accesso a nuovi principi attivi a tutti i pazienti. In caso di bisogno e nella prospettiva di un beneficio terapeutico per il paziente, il rimborso da parte dell’AOMS è possibile anche se il principio attivo non figura (ancora) nell’ES con l’indicazione corrispondente.

curafutura partecipa attivamente al processo di ottimizzazione delle valutazioni dei singoli casi e sviluppa soluzioni costruttive in collaborazione con altre parti interessate.

curafutura si impegna per introdurre le seguenti condizioni quadro:

  • Creazione di unavalutazione uniforme ed estesa a tutto il settore (rating degli studi OLU) e integrazione nella situazione clinica con eventuale coinvolgimento di esperti per permettere una valutazione uniforme ed equa (accesso equo per i pazienti) e illustrare con trasparenza i motivi di un eventuale rifiuto; le domande di assunzione dei costi devono continuare ad essere attuate in modo decentralizzato dagli assicuratori malattie conformemente all’attuale quadro normativo.
  • Ottimizzazione dei processi di assunzione dei costi grazie alla riduzione del dispendio di tempo e velocizzazione grazie alla collaborazione e alle tecnologie digitali.
  • Assunzione dei costi limitata nel tempo (art. 71b) e obbligo di registrazione per nuove terapie con evidenze incerte di efficacia a lungo termine.
  • Diritto per gli assicuratori malattie di presentare domanda di ammissione e ricorso in merito al rimborso di medicamenti da parte dell’AOMS.
  • Interlocutore centrale (ufficio di mediazione) per gli assicurati in caso di decisione negativa di assunzione dei costi.