ST Reha (réadaptation)
En 2022, un système forfaitaire uniforme a été introduit pour la réadaptation également grâce à la structure tarifaire ST Reha. Contrairement au système de forfaits par cas SwissDRG, la facturation avec ST Reha repose sur des forfaits journaliers liés aux prestations.
La maintenance du tarif incombe à SwissDRG SA. curafutura est actionnaire de SwissDRG SA et contribue activement à son développement en siégeant au sein des organes. De plus, l’association épaule ses membres pour toute question concernant le tarif, facilite les échanges au sein de l’association et formule, en étroite collaboration avec les experts des membres, des propositions de développement du système à l’attention de SwissDRG SA, et de développement de la classification médicale et des directives de codage à l’attention de l’Office fédéral de la statistique.
Actuellement, 70 cliniques facturent leurs prestations, à hauteur de CHF 1,4 milliard, selon ST Reha. Les cantons de domicile prennent en charge 55% des coûts, et les assureurs, 45%. La facturation repose sur la version 2.0, qui a fait l’objet de travaux de révision importants par rapport à la version 1.0. Les documents en vigueur sont disponibles ici.
Les traitements stationnaires en réadaptation sont l’un des rares domaines dans lequel les assureurs-maladie octroient une garantie de paiement et peuvent ainsi exercer un (co)pilotage sur le parcours de soins.