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Éditorial – 2023 pourrait être une année décisive

En novembre, l’alerte a été donnée de manière tonitruante: les médias ont rapporté que l’hôpital cantonal d’Aarau avait besoin de toute urgence d’une aide financière de 240 millions de francs. La direction de l’établissement hospitalier avait déjà présenté au Conseil d’État une demande correspondante. Le président du conseil d’administration affirmait dans CH-Media que la correction […]

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Les modèles de prix confidentiels pour les médicaments toujours plus nombreux

Les prix des médicaments négociés en secret freinent-ils vraiment la hausse des coûts, comme le suggère la Confédération? curafutura estime que non et étaie sa position avec une analyse des médicaments engendrant les dépenses les plus importantes dans l’assurance de base. Reste une question: et maintenant? Il ne sera pas possible de se passer complètement […]

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Révision du tarif médical: vers le dénouement de l’odyssée ?

La fondation de l’Organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA) est une étape déterminante. L’odyssée de la révision du TARMED s’approche-t-elle de son dénouement ? Nous le pensons ! Même si le périple aura duré deux fois plus longtemps que celui d’Ulysse, la terre semble désormais en vue. La révision du tarif médical a en effet franchi une étape […]

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Financement uniforme des prestations (EFAS): le Conseil des États va de l’avant – enfin

Le Conseil des États appuie sur l’accélérateur et va de l’avant avec le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS). Le projet peut ainsi aller dans l’élimination des divergences et – espérons-le – enfin bientôt entrer dans sa phase finale. Lorsque le financement uniforme sera adopté, une amélioration importante du système de santé sera accomplie, […]

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Financement uniforme: «Voilà l’innovation à laquelle nous voulons ouvrir la voie»

Le principe «l’ambulatoire prime le stationnaire» est judicieux tant sur le plan de la qualité qu’en ce qui concerne les coûts, affirme Gaël Saillen d’Helsana. Pour tirer parti du potentiel de ce transfert, le financement devrait cependant être mis en conformité avec les nouvelles réalités.

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Les nouveaux médicaments onéreux stimulent la hausse des dépenses: seuls 20 médicaments génèrent un cinquième des coûts

Les modèles de prix confidentiels ne freinent pas la hausse des coûts, bien au contraire Parmi les 20 médicaments qui engendrent les plus fortes dépenses dans l’assurance de base (AOS), sept médicaments reposent sur un modèle de prix confidentiel. Cela signifie que seul leur prix public, ou prix vitrine, est connu. L’intransparence est ainsi largement […]

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Deuxième volet de mesures: la Commission de la santé du Conseil national se montre sceptique et demande à l’administration de reconsidérer son approche

La Commission de la santé du Conseil national n’est pas convaincue par le deuxième volet de mesures visant à freiner la hausse des coûts. curafutura comprend cette prudence et ce scepticisme, car les mesures proposées par le Conseil fédéral n’atteignent pas leur objectif déclaré de maîtrise des coûts et alourdiraient encore davantage une réglementation déjà […]

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Oui au financement uniforme EFAS – mais évitons les doublons et la bureaucratie inutile

La Commission de la santé du Conseil des États (CSSS-E) a donné son accord de principe au financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire (EFAS). En soi, ce signal est certes positif et important. Mais dans le même temps, la CSSS-E instaure des doublons inutiles. Ainsi, les cantons devraient obtenir accés aux données de facturation […]

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Économies de 1,7 milliard de francs grâce au contrôle des factures – un autre frein à la hausse des coûts

Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) va-t-il franchir l’obstacle du Conseil des États?Il est beaucoup question du contrôle des factures dans ce dossier – le cœur de métier des assureurs. Le contrôle des factures opéré par les quatre membres du curafutura permet de réduire les dépenses de 1,7 milliard de francs par […]

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Un deuxième volet de mesures visant à accélérer la réglementation ?

Suite à l’annonce des primes 2023, de nombreux assurés vont, comme chaque année, utiliser un comparateur de primes. La question qu’ils se posent: peuvent-ils économiser en changeant de franchise, de modèle d’assurance ou d’assureur et, si oui, quelle est l’ampleur du potentiel d’économies ? Le comparateur leur fournit une réponse au centime prêt. Ceux qui espéraient […]

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Utilisation des médicaments génériques: une lueur au bout du tunnel

Les bonnes idées finissent toujours par faire leur chemin ! Nous venons de fêter une victoire d’étape qui permettra de renforcer l’utilisation des médicaments génériques. Le système de marges de distribution devrait en effet être prochainement révisé ; il est aujourd’hui l’obstacle principal à une remise plus fréquente de médicaments génériques. Cette révision est une bonne nouvelle, […]

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Financement uniforme: arrêtons de tergiverser – et agissons sans tarder

Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) fait l’unanimité sur le plan politique. Il s’agit de l’une réformes les plus importantes réformes du système de santé, avec un potentiel de réduction des coûts évalué entre 1 et 3 milliards de francs par année. Peaufinée depuis 13 ans, la réforme n’avance plus au Conseil […]

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Admission des médecins: exceptions à l’obligation d’avoir exercé trois ans dans un établissement suisse

Position curafutura curafutura prend connaissance du souhait de la commission de permettre des exceptions dans le domaine des soins médicaux de base. Parmi les variantes présentées, curafutura préfère celle de la minorité Humbel, selon laquelle les cantons peuvent prévoir des exceptions au cas par cas. Explications Les nouvelles dispositions relatives à l’admission des fournisseurs de […]

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Procédure de consultation sur les médicaments: un projet qui va dans la bonne direction

La population suisse doit payer trop pour les médicaments, et le marché est en pleine croissance. Actuellement, la hausse des coûts est de 10%. La procédure de consultation sur les médicaments arrive donc à point nommé. curafutura approuve les grandes lignes du projet du Département fédéral de l’intérieur (DFI) visant à freiner la hausse des […]

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Hausse des primes de 6,6% en 2023: les volets de mesures ont un effet limité, alors que de vraies réformes permettraient de freiner la hausse des coûts

Le Conseil fédéral a communiqué mardi les primes pour 2023, qui augmenteront en moyenne de 6,6%. Cette hausse des primes reflète l’augmentation des coûts, notamment entraînée par un effet de rattrapage des interventions qui avaient été reportées pendant la pandémie. Cependant, il aurait été possible d’avancer avec les réformes majeures pour enfin éliminer les incitatifs […]

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Le Conseil des États veut réglementer l’activité des intermédiaires externes de la même manière que celle des collaborateurs des assureurs-maladie, créant ainsi un dangereux précédent

Initialement, la loi sur la réglementation de l’activité des intermédiaires d’assurance devait uniquement permettre de déclarer l’accord de branche de force obligatoire générale, comme cela ressort clairement de la motion 18.4091. Le Conseil des États s’écarte de cet objectif et veut à présent soumettre les collaborateurs des assureurs-maladie et les intermédiaires externes aux mêmes règles, […]

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Ensemble pour une vaccination simple en pharmacie – désormais sans ordonnance

Après la pandémie, la demande de vaccins reste importante dans les pharmacies. Les assureurs de curafutura et SWICA, ainsi que la Communauté d’achat HSK, se sont accordés avec pharmaSuisse pour mettre en place la prestation «Vaccination en pharmacie». À l’avenir, le vaccin en pharmacie doit être pris en charge par l’assurance de base obligatoire et […]

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Structure tarifaire médicale ambulatoire : qu’apporte le TARDOC ?

Le TARDOC apporte de nombreuses nouveautés et d’importantes améliorations par rapport à Tarmed et offre une amélioration significative du niveau d’adéquation. À savoir: une représentation actuelle des prestations médicales pertinentes, un tarif plus clair et plus transparent, une organisation tarifaire, ats-tms, avec un secrétariat opérationnel…

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Remise de médicaments et marges de distribution: pour des marges appropriées et neutres en matière d’incitation

Les assureurs-maladies (curafutura avec SWICA), les médecins (FMH/APA) et les pharmaciens (pharmaSuisse) ont mis au point un paquet tarifaire commun qui a pour but (1) de réduire les incitations négatives dans le système, (2) d’accroître la pénétration des génériques et des biosimilaires, (3) d’améliorer la qualité de la remise des médicaments et (4) de réaliser […]

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La CSSS-E en faveur des objectifs en matière de coûts et des mesures de gestion des coûts: une décision regrettable, car ces outils créent de nombreux nouveaux problèmes

La Commission de la santé publique du Conseil des États (CSSS-E) s’est prononcée en faveur des objectifs en matière de coûts et des mesures de gestion des coûts. curafutura regrette cette décision, car elle ne permettra pas d’atteindre le but visé. En outre, curafutura souligne la nécessité de ne pas saper le partenariat tarifaire. Les […]

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Nouveau responsable Tarifs: Andrea R. Odermatt reprend le flambeau à Mario Morger

Le nouveau responsable Tarifs de curafutura s’appelle Andrea R. Odermatt (54 ans). Titulaire d’un diplôme en science politique de la HSG, il rejoindra l’association à la mi-août. Fin septembre, il succèdera à Mario Morger dans cette fonction importante. Ce dernier quittera curafutura pour relever un nouveau défi professionnel. Andrea R. Odermatt deviendra également membre de la […]

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Crise dans le système de santé: un danger? Pas du tout. LA bonne occasion d’agir!

  En chinois, le mot crise se compose de deux caractères: l’un signifie danger, l’autre occasion. Actuellement, on ne cesse d’agiter le spectre d’une crise en lien avec la prochaine annonce des primes 2023. Et pourtant, si l’on regarde le nombre d’actions concrètes comme indicateur, notre système ne semble pas si mal en point. En […]

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Dynamique positive dans l’utilisation hors étiquette des médicaments (off-label use)

Les membres de curafutura et de SWICA ont développé une plate-forme qui les aide à évaluer l’examen des cas individuels dans le domaine de l’utilisation hors étiquette (off-label use). Les réactions des différents acteurs du secteur de la santé sont positives. D’autres grands assureurs ont déjà rejoint la plate-forme. Thomas Cerny, membre du comité de […]

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Réserves: le Conseil national se prononce pour un plafond contraignant, au moment même où la forte volatilité du taux de solvabilité se confirme une fois de plus

Le Conseil national vient de se prononcer en faveur d’un plafond contraignant pour les réserves de l’assurance-maladie, qui serait fixé à 150% du taux de solvabilité. Juste après cette décision, de nouveaux chiffres du Conseil fédéral montrent que le taux de solvabilité a diminué de 50 points de pourcentage par rapport à l’année passée. Cela […]

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Consultation sur la transmission de données des assureurs et sur le volet de mesures 1a pour freiner la hausse des coûts

curafutura s’oppose à une collecte de données détaillée au niveau des personnes assurées (données individuelles). Des données agrégées suffisent à l’accomplissement des tâches de l’autorité de surveillance. curafutura rejette également une livraison élargie de données dans le domaine tarifaire ambulatoire, d’une part en raison de la collecte de données déjà existante de l’OFS et d’autre […]

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Psychothérapie psychologique : les associations de psychologues, H+ Les Hôpitaux de Suisse, curafutura et HSK ont trouvé un accord tarifaire pour la psychothérapie psychologique remboursée par l’assurance de base

Les associations de psychologues, H+ Les Hôpitaux de Suisse, curafutura et la Communauté d’achat HSK ont trouvé un accord tarifaire pour la psychothérapie psychologique remboursée par l’assurance de base. Basée sur une structure tarifaire complète et applicable, le tarif permet aux psychologues psychothérapeutes de commencer leur travail en indépendant dès le 1er juillet 2022. Les […]

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Réserves: un plafond contraignant n’est pas nécessaire

Le Conseil national pris au piège de la surréglementation ? curafutura regrette la décision du Conseil national de modifier à nouveau la réglementation concernant les réserves dans l’assurance-maladie et d’introduire une limite supérieure obligatoire de 150% pour le taux de solvabilité. La réduction des réserves a déjà été facilitée en 2021 et la réforme s’est […]

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Tarif médical: la non-approbation du TARDOC est incompréhensible. Le partenariat tarifaire s’en trouve affaibli au détriment des patients et des payeurs de primes.

Le partenariat tarifaire est fortement affecté et la confiance dans le Conseil fédéral est atteinte. La révision est ainsi retardée pour de longues années. La non-approbation du nouveau tarif médical TARDOC par le Conseil fédéral se fera au détriment des patients, des assurés et des médecins. Les partenaires tarifaires curafutura et FMH déplorent cette décision […]

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Plate-forme pour l’utilisation hors étiquette: les assureurs et les représentants des patients tirent un bilan positif 

Cinq mois après l’introduction de la nouvelle plateforme «smartrating» dans le domaine de l’utilisation hors étiquette de médicaments, un premier bilan positif peut être dressé. Les médecins-conseils saluent la base uniforme établie pour les décisions ainsi que la transparence pour toutes les parties prenantes.  La nouvelle plateforme numérique pour l’utilisation hors étiquette de médicaments est […]

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Andreas Schiesser: «Plus une maladie est répandue, plus le prix du médicament devrait baisser»

Pour Andreas Schiesser, il est logique que les entreprises pharmaceutiques cherchent à maximiser leurs bénéfices. Ce qui est en revanche incompréhensible, c’est que la politique ne parvienne pas à suivre son propre agenda en faveur des assurés et des patients. curafutura regroupe, comme le dit son slogan, les assureurs-maladie innovants. Qu’est-ce que cela signifie pour […]

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Hôpitaux, cliniques et assureurs-maladie soumettent ensemble une convention de qualité au Conseil fédéral

H+, santésuisse et curafutura ont soumis au Conseil fédéral une convention de qualité pour les hôpitaux et les cliniques. Cette convention a été élaborée avec la Commission des tarifs médicaux LAA (CTM). C’est la première du genre et une étape importante pour le développement de la qualité et la sécurité des patients dans ces établissements. […]

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Baromètre des biosimilaires Suisse: les biosimilaires encore trop peu utilisés en Suisse

Les médicaments fabriqués par biotechnologie, ou préparations biologiques, ont représenté en 2021 près d’un quart des coûts des médicaments à la charge de l’assurance obligatoire des soins. En outre, ce segment de marché affiche une croissance très supérieure à la moyenne, avec plus de 10% sur un an. Les produits de remplacement correspondants, ou biosimilaires, […]

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Des mesures concernant les tarifs plutôt que des objectifs de maîtrise des coûts: une décision bienvenue

Fixer des objectifs de maîtrise des coûts pourrait avoir des répercussions négatives sur les soins prodigués aux patients et instaurerait une médecine à deux vitesses. curafutura salue par conséquent la décision déterminante de la Commission de la santé publique du Conseil national (CSSS-N). Celle-ci ne veut pas d’objectifs de maîtrise des coûts dans l’assurance obligatoire […]

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Réserves : la commission du Conseil des États dit non à la surréglementation

curafutura salue donc la décision de la Commission de la santé publique du Conseil des États, qui a rejeté une initiative parlementaire visant à fixer un plafond contraignant pour les réserves.

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Pius Zängerle à propos de l’évolution des coûts: « Nous devons agir rapidement »

Le monitoring des coûts dans l’AOS (MOKKE) nous joue-t-il des tours? A voir les récentes réactions à la hausse des coûts de 5,1% en 2021, on peut se poser la question. Ce chiffre a mis en émoi de nombreux commentateurs. À raison? Ou s’agit-il d’une posture visant à pousser un agenda? En tous les cas, […]

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