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Initiative pour un frein aux coûts

De quoi s’agit-il?  Au printemps 2020, l’initiative populaire fédérale «Pour des primes plus basses. Frein aux coûts dans le système de santé (initiative pour un frein aux coûts)» a été déposée par le Centre (anciennement PDC). Avec cette initiative, le Centre veut obliger le Conseil fédéral et les cantons à introduire un frein aux coûts […]

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Initiative d’allègement des primes

De quoi s’agit-il? Début 2020, le PS a déposé l’initiative d’allègement des primes (initiative 10%). Par ce biais, le comité d’initiative souhaite limiter la charge des primes, car de nombreuses personnes assurées ne sont plus en mesure de payer leurs primes. C’est pourquoi le PS souhaite que les assurés ne consacrent pas plus de 10% […]

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Tribune – La dangereuse pression exercée par la pharma

Ce que des entreprises comme UBS ou Crédit Suisse sont – ou ont pendant longtemps été – dans le secteur financier, sont aujourd’hui dans l’industrie pharmaceutique des firmes tels que Novartis, Roche, Johnson & Johnson ou MSD. Mais, alors que la place bancaire a perdu de son rayonnement, l’influence de la pharma en Suisse reste élevée. […]

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Interdiction de la publicité : le cache-sexe de ceux qui veulent abolir la concurrence

C’est l’un des sujets favoris des amateurs de polémique : la publicité dans l’assurance-maladie. Elle s’est retrouvée au centre des débats le 23 février 2024, lorsque la commission de la santé du Conseil national s’est prononcée de justesse pour son interdiction dans l’assurance de base. Pourquoi cette attaque brutale contre un domaine qui ne représente […]

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Des jalons importants ont été posés en 2023 – nous pouvons en profiter en 2024

Le vote favorable du Parlement au financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire EFAS a clôturé une année globalement fructueuse du point de vue de la politique de la santé. Ce 22 décembre 2023, le Parlement, les acteurs de la santé et le Conseil fédéral, tous étaient conscients qu’il fallait saisir l’occasion et se sont […]

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Le fédéralisme dans la limitation de l’admission des médecins – la nouvelle réglementation mise à l’épreuve

Depuis le 1er juillet 2023, les cantons doivent limiter l’admission des médecins autorisés à pratiquer à charge de l’assurance-maladie, conformément aux nouvelles dispositions de la LAMal. À ce jour, on constate que chaque canton a sa propre manière d’aborder la question, et les pratiques du canton de Genève diffèrent par exemple fortement de celles du […]

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Révision du tarif médical : le compte à rebours a commencé

Le compte à rebours a commencé pour la révision du tarif médical TARMED. On compte 377 jours avant que le TARDOC entre en vigueur, le 1er janvier 2025. Que va-t-il se passer d’ici là ? Le calendrier est dense, avec passablement de travail pour les différentes parties prenantes. L’OFSP va d’abord examiner les demandes d’approbation […]

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Enfin davantage de génériques! La révision des marges des médicaments est adoptée après 14 ans de discussions.

Tout vient à point à qui sait attendre ! C’est officiel, la révision des marges de distribution des médicaments a enfin été adoptée par le Conseil fédéral. Elle augmentera l’utilisation des génériques et des biosimilaires, qui est aujourd’hui désespérément basse. Pour curafutura, ce succès a une saveur particulière. Nous nous battons pour cette réforme depuis […]

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L’année 2023 a apporté son lot de décisions. Mais la plus importante doit encore être prise.

Au cours de ces 14 dernières années, des milliers d’articles ont été écrit au sujet du financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire (EFAS). Ce vendredi 22 décembre 2023, nous saurons si ce long débat sur la réforme la plus ambitieuse depuis l’entrée en vigueur de LAMal en 1996 aura servi à quelque chose, et […]

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Évolution des frais administratifs dans l’AOS

Les assureurs-maladie ont fortement amélioré leur efficacité ces dernières années, ce qui a permis de réduire considérablement les frais administratifs par personne assurée. Ceux-ci sont passés de 8,15% des coûts totaux de l’assurance obligatoire des soins (AOS) en 1996 à 4,92% en 2022. À titre de comparaison, les frais administratifs de la SUVA se situent […]

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Réserves dans l’assurance de base

Le modèle de réserves basé sur le risque est appliqué depuis le 1er janvier 2012. Dans celui-ci, les réserves minimales sont calculées sur la base d’une analyse complète, qui porte sur les risques encourus par l’assureur-maladie (risques d’assurance, de marché et de crédit). Le test de solvabilité vérifie si les assureurs-maladie disposent de réserves suffisantes (fixation du […]

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Extension du catalogue de prestations: un débat serait nécessaire, mais la fuite en avant se poursuit

Suite à l’annonce d’une nette hausse des primes pour 2024 (+8,7%), les voix se multiplient pour débattre de l’extension du catalogue de prestations. En effet, celui-ci n’a cessé de s’étendre depuis l’entrée en vigueur de la LAMal, en 1996. Et cet élargissement de la palette des prestations remboursées pèse fortement sur l’évolution des coûts. Et […]

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Des solutions au rabais? Plutôt des produits aboutis avec une vraie valeur ajoutée!

Début octobre, le magazine du Tages Anzeiger a publié un reportage visant à découvrir ce qui préoccupait les Suisses avant les élections. Les journalistes ont pour cela entrepris une tournée des cafés. Conclusion: les Suisses vont bien. La politique de la santé n’est quasiment pas abordée, alors qu’il s’agit du thème numéro 1 de la […]

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Financement uniforme des prestations (EFAS): halte au blocage au détriment des assurés – le Conseil des États doit agir

La réforme du financement uniforme EFAS améliorera notre système de santé. Elle en uniformisera le financement et freinera considérablement la hausse des coûts. curafutura et 22 autres acteurs du système de santé ainsi que le Conseil fédéral sont d’accord sur ce point. Le succès de cette réforme passe toutefois par une mise en œuvre simple, […]

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Stefan Felder: «Il doit y avoir une limite où s’arrête la responsabilité de l’État et où commence celle des particuliers»

La coopération est l’une des valeurs fondamentales de curafutura : les meilleures solutions naissent souvent de partenariats entre les acteurs. C’est dans cet esprit que nous donnons la parole aux acteurs du système de santé dans une série d’interviews. Stefan Felder estime qu’il est trompeur de parler d’assurance de base en Suisse: «Dans les faits, […]

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Financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire – EFAS

CONTEXTE Le financement des prestations ambulatoires et stationnaires dans l’assurance obligatoire des soins est actuellement inégal: les prestations stationnaires sont payées conjointement selon un système dual-fixe par les assureurs-maladie (45%) et les cantons (55%), alors que les prestations ambulatoires sont entièrement financées par les payeurs de primes. Ce financement inégal engendre de mauvaises incitations qui […]

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Les revendications des hôpitaux déclenchent une nouvelle foire d’empoigne sur les coûts

L’inflation est arrivée dans les hôpitaux. Cependant, les revendications demandant une hausse générale de 5% des tarifs ne sont pas supportables pour nos assurés. Toute augmentation des tarifs se refléterait directement au niveau des primes. Celles-ci ont déjà nettement augmenté en 2023, et d’après l’évolution des volumes et prix qui se dessine, elles devraient poursuivre […]

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Révision du tarif médical: la neutralité des coûts est devenue un facteur décisif

Jugement à la même aune pour le tarif à la prestation et les forfaits? Il ne s’agit que d’une courte phrase dans l’ordonnance sur l’assurance-maladie; à peine huit mots (art. 59c al. 1 let. c OAMal) qui décrivent une condition – parmi d’autres – de la révision d’un tarif. Et pourtant, la neutralité des coûts […]

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10 ans de curafutura – rétrospective et perspectives

En avril 2013, les quatre assureurs CSS, Helsana, Sanitas et KPT ont décidé de poursuivre leur propre chemin. Ils ont alors créé curafutura. Dix années déjà ont passé. L’heure est aux célébrations chez curafutura, à l’heure où Josef Dittli remet la présidence à Konrad Graber. Le nouveau président Konrad Graber est une personnalité bien connue. […]

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Coûts vs approvisionnement en soins: le balancier repart dans l’autre sens

Afficher des positions extrêmes permet d’attirer l’attention médiatique et de pousser un agenda. La réalité se situe cependant souvent plutôt dans les nuances de gris que dans des déclarations à l’emporte-pièce. Ce fut le cas l’année dernière au cours du débat sur les coûts et c’est aussi le cas dans les discussions actuelles concernant les […]

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Révision du tarif médical : l’impatience grandit au Parlement et chez les fournisseurs de prestations

La révision du tarif médical peut sembler abstraite à certains : célébrée depuis longtemps comme une réforme prioritaire sans que rien ne soit décidé, on peut en venir à douter de sa réalité ou de son urgence. Mais les débats au Conseil des États lors de cette session de printemps l’ont rappelé: tout cela est très […]

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Interview Felix Huber: le deuxième volet de mesures et ses nombreuses prescriptions mettent en péril les soins coordonnés

Les soins coordonnés ont progressé très rapidement ces dernières années. Felix Huber, pionnier des réseaux médicaux, craint toutefois aujourd’hui que le deuxième volet de mesures du Conseil fédéral réduise à néant les succès obtenus. Dans une interview accordée à curafutura, il plaide pour la patience au lieu d’une frénésie de réforme. Les bons modèles performants […]

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Utilisation hors étiquette des médicaments: une bonne solution fait école

Dix assureurs-maladie se coordonnent dans le domaine de l’utilisation hors étiquette de médicaments grâce à une plate-forme commune, que d’autres parties souhaitent déjà rejoindre. Une réussite exemplaire à bien des égards. Les bonnes solutions suscitent rapidement l’intérêt. Et ce d’autant plus lorsque le statu quo fait régulièrement l’objet de débats houleux. Ce qui est assurément […]

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Felix Huber: « La médecine non coordonnée a des inconvénients pour la santé et pour les finances »

La coopération est l’une des valeurs fondamentales de curafutura : les meilleures solutions naissent souvent de partenariats entre les acteurs. C’est dans cet esprit que nous donnons la parole aux acteurs du système de santé dans une série d’interviews. Felix Huber est un pionnier des soins intégrés – et un fervent supporter de notre système […]

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Éditorial – 2023 pourrait être une année décisive

En novembre, l’alerte a été donnée de manière tonitruante: les médias ont rapporté que l’hôpital cantonal d’Aarau avait besoin de toute urgence d’une aide financière de 240 millions de francs. La direction de l’établissement hospitalier avait déjà présenté au Conseil d’État une demande correspondante. Le président du conseil d’administration affirmait dans CH-Media que la correction […]

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Les modèles de prix confidentiels pour les médicaments toujours plus nombreux

Les prix des médicaments négociés en secret freinent-ils vraiment la hausse des coûts, comme le suggère la Confédération? curafutura estime que non et étaie sa position avec une analyse des médicaments engendrant les dépenses les plus importantes dans l’assurance de base. Reste une question: et maintenant? Il ne sera pas possible de se passer complètement […]

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Révision du tarif médical: vers le dénouement de l’odyssée ?

La fondation de l’Organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA) est une étape déterminante. L’odyssée de la révision du TARMED s’approche-t-elle de son dénouement ? Nous le pensons ! Même si le périple aura duré deux fois plus longtemps que celui d’Ulysse, la terre semble désormais en vue. La révision du tarif médical a en effet franchi une étape […]

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Financement uniforme: «Voilà l’innovation à laquelle nous voulons ouvrir la voie»

Le principe «l’ambulatoire prime le stationnaire» est judicieux tant sur le plan de la qualité qu’en ce qui concerne les coûts, affirme Gaël Saillen d’Helsana. Pour tirer parti du potentiel de ce transfert, le financement devrait cependant être mis en conformité avec les nouvelles réalités.

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Un deuxième volet de mesures visant à accélérer la réglementation ?

Suite à l’annonce des primes 2023, de nombreux assurés vont, comme chaque année, utiliser un comparateur de primes. La question qu’ils se posent: peuvent-ils économiser en changeant de franchise, de modèle d’assurance ou d’assureur et, si oui, quelle est l’ampleur du potentiel d’économies ? Le comparateur leur fournit une réponse au centime prêt. Ceux qui espéraient […]

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Utilisation des médicaments génériques: une lueur au bout du tunnel

Les bonnes idées finissent toujours par faire leur chemin ! Nous venons de fêter une victoire d’étape qui permettra de renforcer l’utilisation des médicaments génériques. Le système de marges de distribution devrait en effet être prochainement révisé ; il est aujourd’hui l’obstacle principal à une remise plus fréquente de médicaments génériques. Cette révision est une bonne nouvelle, […]

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Financement uniforme: arrêtons de tergiverser – et agissons sans tarder

Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) fait l’unanimité sur le plan politique. Il s’agit de l’une réformes les plus importantes réformes du système de santé, avec un potentiel de réduction des coûts évalué entre 1 et 3 milliards de francs par année. Peaufinée depuis 13 ans, la réforme n’avance plus au Conseil […]

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Structure tarifaire médicale ambulatoire : qu’apporte le TARDOC ?

Le TARDOC apporte de nombreuses nouveautés et d’importantes améliorations par rapport à Tarmed et offre une amélioration significative du niveau d’adéquation. À savoir: une représentation actuelle des prestations médicales pertinentes, un tarif plus clair et plus transparent, une organisation tarifaire, ats-tms, avec un secrétariat opérationnel…

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Remise de médicaments et marges de distribution: pour des marges appropriées et neutres en matière d’incitation

Les assureurs-maladies (curafutura avec SWICA), les médecins (FMH/APA) et les pharmaciens (pharmaSuisse) ont mis au point un paquet tarifaire commun qui a pour but (1) de réduire les incitations négatives dans le système, (2) d’accroître la pénétration des génériques et des biosimilaires, (3) d’améliorer la qualité de la remise des médicaments et (4) de réaliser […]

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Crise dans le système de santé: un danger? Pas du tout. LA bonne occasion d’agir!

  En chinois, le mot crise se compose de deux caractères: l’un signifie danger, l’autre occasion. Actuellement, on ne cesse d’agiter le spectre d’une crise en lien avec la prochaine annonce des primes 2023. Et pourtant, si l’on regarde le nombre d’actions concrètes comme indicateur, notre système ne semble pas si mal en point. En […]

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Dynamique positive dans l’utilisation hors étiquette des médicaments (off-label use)

Les membres de curafutura et de SWICA ont développé une plate-forme qui les aide à évaluer l’examen des cas individuels dans le domaine de l’utilisation hors étiquette (off-label use). Les réactions des différents acteurs du secteur de la santé sont positives. D’autres grands assureurs ont déjà rejoint la plate-forme. Thomas Cerny, membre du comité de […]

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