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Réserves dans l’assurance de base
Le modèle de réserves basé sur le risque est appliqué depuis le 1er janvier 2012. Dans celui-ci, les réserves minimales sont calculées sur la base d’une analyse complète, qui porte sur les risques encourus par l’assureur-maladie (risques d’assurance, de marché et de crédit). Le test de solvabilité vérifie si les assureurs-maladie disposent de réserves suffisantes (fixation du […]
Lire plusÉvolution des frais administratifs dans l’AOS
Les assureurs-maladie ont fortement amélioré leur efficacité ces dernières années, ce qui a permis de réduire considérablement les frais administratifs par personne assurée.
Lire plusHausse des primes : la solution est sous notre nez. Ne nous laissons pas distraire et votons oui au financement uniforme !
+6% ! Voilà la hausse des primes annoncée pour 2025. C’est la troisième année consécutive que les primes augmentent de manière marquée. Faut-il désespérer ? Bien au contraire. Aux assurés qui en ont assez, je dis qu’ils ont le pouvoir de changer les choses de manière concrète et durable : en glissant un oui dans l’urne pour la réforme […]
Lire plusArgumentaire : Caisse unique
Situation initiale La population suisse a clairement rejeté l’idée d’une caisse unique étatique à quatre reprises déjà. Suite au rejet, lors de la votation du 9 juin 2024, des initiatives d’allègement des primes et pour un frein aux coûts, le PS a annoncé son intention de lancer une nouvelle initiative début 2025. Hier comme aujourd’hui, les […]
Lire plusNon à l’initiative pour un frein aux coûts et non à l’initiative maximum 10 % du revenu pour les primes
curafutura prend acte des résultats des votations fédérales. Elle se réjouit que la majorité de la population suisse soit arrivée à la même conclusion qu’elle et que les deux initiatives aient donc été rejetées. Les moyens proposés étaient contre-productifs et auraient eu des conséquences négatives pour les patients et assurés. L’initiative pour un frein aux […]
Lire plusLes médecins de famille travaillent aujourd’hui souvent avec des réseaux. La Confédération entend désormais créer des réseaux supplémentaires et les contrôler elle-même. Cela ne conduira qu’à une bureaucratie néfaste et contre-productive!
Impliquer dans le traitement des patients toutes les personnes concernées permet de gagner en efficacité, de réduire les frais et d’améliorer la qualité. Plus concrètement, il est ainsi possible d’éviter les doublons et de réduire la charge administrative. Résultat: les patients sont satisfaits, les médecins soulagés et les coûts de santé réduits. Si l’on en […]
Lire plusMédicaments : les blockbusters nécessitent des rabais de quantité
Nul besoin d’être devin pour prédire que les nouveaux médicaments pour perdre du poids deviendront en Suisse aussi des blockbusters. Il manque précisément pour ces médicaments à prix élevé, au potentiel prometteur et qui répondent à un besoin important, un mécanisme permettant de limiter les conséquences en termes de coûts. C’est pourquoi curafutura réclame depuis […]
Lire plusNotre système de santé est-il malade ? Nous avons deux leviers pour sortir de cette situation.
Parler sans fin de projets importants sans jamais commencer leur mise en œuvre, c’est transformer des choses indispensables en mirage inatteignable. Ou en un colosse, que l’on finit par craindre d’affronter. Et pourtant, si l’on se met à l’ouvrage et qu’on divise le projet en étapes, on se rend compte que la réalisation est à […]
Lire plusLes appels à l’aide des hôpitaux sont aussi liés au blocage du tarif médical
Partout en Suisse, les hôpitaux annoncent des chiffres rouges. Les dernières mauvaises nouvelles : une perte de 49 millions de francs à l’hôpital universitaire de Zurich, une perte de 49 millions également pour l’hôpital de Winterthour et une perte de 39 millions à l’hôpital de la ville de Zurich. Ce n’est que la partie émergée de […]
Lire plusInterview Jacques-André Haury: « Médecins et médias entretiennent une relation symbiotique qui fait augmenter les coûts de la santé »
Jacques-André Haury estime que les progrès technologiques sont à l’origine de la hausse des coûts dans le système de santé. Sa revendication en tant que médecin et homme politique est claire: il faut que le corps médical et les médias prennent davantage conscience des coûts qu’ils occasionnent de façon directe ou indirecte.
Lire plusInitiative pour un frein aux coûts
De quoi s’agit-il? Au printemps 2020, l’initiative populaire fédérale «Pour des primes plus basses. Frein aux coûts dans le système de santé (initiative pour un frein aux coûts)» a été déposée par le Centre (anciennement PDC). Avec cette initiative, le Centre veut obliger le Conseil fédéral et les cantons à introduire un frein aux coûts […]
Lire plusInitiative d’allègement des primes
De quoi s’agit-il? Début 2020, le PS a déposé l’initiative d’allègement des primes (initiative 10%). Par ce biais, le comité d’initiative souhaite limiter la charge des primes, car de nombreuses personnes assurées ne sont plus en mesure de payer leurs primes. C’est pourquoi le PS souhaite que les assurés ne consacrent pas plus de 10% […]
Lire plusTribune – La dangereuse pression exercée par la pharma
Ce que des entreprises comme UBS ou Crédit Suisse sont – ou ont pendant longtemps été – dans le secteur financier, sont aujourd’hui dans l’industrie pharmaceutique des firmes tels que Novartis, Roche, Johnson & Johnson ou MSD. Mais, alors que la place bancaire a perdu de son rayonnement, l’influence de la pharma en Suisse reste élevée. […]
Lire plusInterdiction de la publicité : le cache-sexe de ceux qui veulent abolir la concurrence
C’est l’un des sujets favoris des amateurs de polémique : la publicité dans l’assurance-maladie. Elle s’est retrouvée au centre des débats le 23 février 2024, lorsque la commission de la santé du Conseil national s’est prononcée de justesse pour son interdiction dans l’assurance de base. Pourquoi cette attaque brutale contre un domaine qui ne représente […]
Lire plusDes jalons importants ont été posés en 2023 – nous pouvons en profiter en 2024
Le vote favorable du Parlement au financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire EFAS a clôturé une année globalement fructueuse du point de vue de la politique de la santé. Ce 22 décembre 2023, le Parlement, les acteurs de la santé et le Conseil fédéral, tous étaient conscients qu’il fallait saisir l’occasion et se sont […]
Lire plusLe fédéralisme dans la limitation de l’admission des médecins – la nouvelle réglementation mise à l’épreuve
Depuis le 1er juillet 2023, les cantons doivent limiter l’admission des médecins autorisés à pratiquer à charge de l’assurance-maladie, conformément aux nouvelles dispositions de la LAMal. À ce jour, on constate que chaque canton a sa propre manière d’aborder la question, et les pratiques du canton de Genève diffèrent par exemple fortement de celles du […]
Lire plusRévision du tarif médical : le compte à rebours a commencé
Le compte à rebours a commencé pour la révision du tarif médical TARMED. On compte 377 jours avant que le TARDOC entre en vigueur, le 1er janvier 2025. Que va-t-il se passer d’ici là ? Le calendrier est dense, avec passablement de travail pour les différentes parties prenantes. L’OFSP va d’abord examiner les demandes d’approbation […]
Lire plusEnfin davantage de génériques! La révision des marges des médicaments est adoptée après 14 ans de discussions.
Tout vient à point à qui sait attendre ! C’est officiel, la révision des marges de distribution des médicaments a enfin été adoptée par le Conseil fédéral. Elle augmentera l’utilisation des génériques et des biosimilaires, qui est aujourd’hui désespérément basse. Pour curafutura, ce succès a une saveur particulière. Nous nous battons pour cette réforme depuis […]
Lire plusL’année 2023 a apporté son lot de décisions. Mais la plus importante doit encore être prise.
Au cours de ces 14 dernières années, des milliers d’articles ont été écrit au sujet du financement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire (EFAS). Ce vendredi 22 décembre 2023, nous saurons si ce long débat sur la réforme la plus ambitieuse depuis l’entrée en vigueur de LAMal en 1996 aura servi à quelque chose, et […]
Lire plusExtension du catalogue de prestations: un débat serait nécessaire, mais la fuite en avant se poursuit
Suite à l’annonce d’une nette hausse des primes pour 2024 (+8,7%), les voix se multiplient pour débattre de l’extension du catalogue de prestations. En effet, celui-ci n’a cessé de s’étendre depuis l’entrée en vigueur de la LAMal, en 1996. Et cet élargissement de la palette des prestations remboursées pèse fortement sur l’évolution des coûts. Et […]
Lire plusDes solutions au rabais? Plutôt des produits aboutis avec une vraie valeur ajoutée!
Début octobre, le magazine du Tages Anzeiger a publié un reportage visant à découvrir ce qui préoccupait les Suisses avant les élections. Les journalistes ont pour cela entrepris une tournée des cafés. Conclusion: les Suisses vont bien. La politique de la santé n’est quasiment pas abordée, alors qu’il s’agit du thème numéro 1 de la […]
Lire plusFinancement uniforme des prestations (EFAS): halte au blocage au détriment des assurés – le Conseil des États doit agir
La réforme du financement uniforme EFAS améliorera notre système de santé. Elle en uniformisera le financement et freinera considérablement la hausse des coûts. curafutura et 22 autres acteurs du système de santé ainsi que le Conseil fédéral sont d’accord sur ce point. Le succès de cette réforme passe toutefois par une mise en œuvre simple, […]
Lire plusStefan Felder: «Il doit y avoir une limite où s’arrête la responsabilité de l’État et où commence celle des particuliers»
La coopération est l’une des valeurs fondamentales de curafutura : les meilleures solutions naissent souvent de partenariats entre les acteurs. C’est dans cet esprit que nous donnons la parole aux acteurs du système de santé dans une série d’interviews. Stefan Felder estime qu’il est trompeur de parler d’assurance de base en Suisse: «Dans les faits, […]
Lire plusFinancement uniforme de l’ambulatoire et du stationnaire – EFAS
CONTEXTE Le financement des prestations ambulatoires et stationnaires dans l’assurance obligatoire des soins est actuellement inégal: les prestations stationnaires sont payées conjointement selon un système dual-fixe par les assureurs-maladie (45%) et les cantons (55%), alors que les prestations ambulatoires sont entièrement financées par les payeurs de primes. Ce financement inégal engendre de mauvaises incitations qui […]
Lire plusLes revendications des hôpitaux déclenchent une nouvelle foire d’empoigne sur les coûts
L’inflation est arrivée dans les hôpitaux. Cependant, les revendications demandant une hausse générale de 5% des tarifs ne sont pas supportables pour nos assurés. Toute augmentation des tarifs se refléterait directement au niveau des primes. Celles-ci ont déjà nettement augmenté en 2023, et d’après l’évolution des volumes et prix qui se dessine, elles devraient poursuivre […]
Lire plusRévision du tarif médical: la neutralité des coûts est devenue un facteur décisif
Jugement à la même aune pour le tarif à la prestation et les forfaits? Il ne s’agit que d’une courte phrase dans l’ordonnance sur l’assurance-maladie; à peine huit mots (art. 59c al. 1 let. c OAMal) qui décrivent une condition – parmi d’autres – de la révision d’un tarif. Et pourtant, la neutralité des coûts […]
Lire plus10 ans de curafutura – rétrospective et perspectives
En avril 2013, les quatre assureurs CSS, Helsana, Sanitas et KPT ont décidé de poursuivre leur propre chemin. Ils ont alors créé curafutura. Dix années déjà ont passé. L’heure est aux célébrations chez curafutura, à l’heure où Josef Dittli remet la présidence à Konrad Graber. Le nouveau président Konrad Graber est une personnalité bien connue. […]
Lire plusCoûts vs approvisionnement en soins: le balancier repart dans l’autre sens
Afficher des positions extrêmes permet d’attirer l’attention médiatique et de pousser un agenda. La réalité se situe cependant souvent plutôt dans les nuances de gris que dans des déclarations à l’emporte-pièce. Ce fut le cas l’année dernière au cours du débat sur les coûts et c’est aussi le cas dans les discussions actuelles concernant les […]
Lire plusRévision du tarif médical : l’impatience grandit au Parlement et chez les fournisseurs de prestations
La révision du tarif médical peut sembler abstraite à certains : célébrée depuis longtemps comme une réforme prioritaire sans que rien ne soit décidé, on peut en venir à douter de sa réalité ou de son urgence. Mais les débats au Conseil des États lors de cette session de printemps l’ont rappelé: tout cela est très […]
Lire plusInterview Felix Huber: le deuxième volet de mesures et ses nombreuses prescriptions mettent en péril les soins coordonnés
Les soins coordonnés ont progressé très rapidement ces dernières années. Felix Huber, pionnier des réseaux médicaux, craint toutefois aujourd’hui que le deuxième volet de mesures du Conseil fédéral réduise à néant les succès obtenus. Dans une interview accordée à curafutura, il plaide pour la patience au lieu d’une frénésie de réforme. Les bons modèles performants […]
Lire plusUtilisation hors étiquette des médicaments: une bonne solution fait école
Dix assureurs-maladie se coordonnent dans le domaine de l’utilisation hors étiquette de médicaments grâce à une plate-forme commune, que d’autres parties souhaitent déjà rejoindre. Une réussite exemplaire à bien des égards. Les bonnes solutions suscitent rapidement l’intérêt. Et ce d’autant plus lorsque le statu quo fait régulièrement l’objet de débats houleux. Ce qui est assurément […]
Lire plusFelix Huber: « La médecine non coordonnée a des inconvénients pour la santé et pour les finances »
La coopération est l’une des valeurs fondamentales de curafutura : les meilleures solutions naissent souvent de partenariats entre les acteurs. C’est dans cet esprit que nous donnons la parole aux acteurs du système de santé dans une série d’interviews. Felix Huber est un pionnier des soins intégrés – et un fervent supporter de notre système […]
Lire plusÉditorial – 2023 pourrait être une année décisive
En novembre, l’alerte a été donnée de manière tonitruante: les médias ont rapporté que l’hôpital cantonal d’Aarau avait besoin de toute urgence d’une aide financière de 240 millions de francs. La direction de l’établissement hospitalier avait déjà présenté au Conseil d’État une demande correspondante. Le président du conseil d’administration affirmait dans CH-Media que la correction […]
Lire plusLes modèles de prix confidentiels pour les médicaments toujours plus nombreux
Les prix des médicaments négociés en secret freinent-ils vraiment la hausse des coûts, comme le suggère la Confédération? curafutura estime que non et étaie sa position avec une analyse des médicaments engendrant les dépenses les plus importantes dans l’assurance de base. Reste une question: et maintenant? Il ne sera pas possible de se passer complètement […]
Lire plusRévision du tarif médical: vers le dénouement de l’odyssée ?
La fondation de l’Organisation tarifs médicaux ambulatoires (OTMA) est une étape déterminante. L’odyssée de la révision du TARMED s’approche-t-elle de son dénouement ? Nous le pensons ! Même si le périple aura duré deux fois plus longtemps que celui d’Ulysse, la terre semble désormais en vue. La révision du tarif médical a en effet franchi une étape […]
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